Thursday 17th of May 2012

| Nuovo sito on line dell'associazione Acquaria, onlus per le adozioni a distanza in Africa |
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ADOZIONI A DISTANZA
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SCHEDA DI ADESIONE
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Desidero sottoscrivere una adozione a distanza di Bambino □ Bambina □ |
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di : Rep. Di Guinea □ Etiopia □ Gerusalemme □ Angola □ |
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Cognome________________ Nome___________________ |
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Via_____________________________ città/località_____________________ |
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data inizio collaborazione______________ data di scadenza________________ |
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E-mail_________________________ Telefono(i)_______________________ |
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Mi impegno a sostenere il Bambino versando la quota mensile di € 27,00 a mezzo di : |
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Versamento sul conto corrente postale 42923003 a favore di: Associazione Acquaria Onlus - Viale Odescalchi , 20 00062 Bracciano (Roma) con la causale " (indicare il paese del bambino)
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Bonifico bancario o RID presso Banca Unicredito Banca di Roma Ag. 205 via Garibaldi, 5 00062 Bracciano (Roma) a favore di: Associazione Acquaria ONLUS Viale Odescalchi , 20 00062 Bracciano (Roma) con la causale " Iban:IT 57 H 02008 38940 000400338324
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□ Bonifico bancario o RID presso la Banca Credito Cooperativo Ag. 174 via Braccianese - Claudia, Manziana (Roma) a favore di: Associazione Acquaria ONLUS Viale Odescalchi , 20 00062 Bracciano (Roma) con la causale " Iban: IT 05Z0832739170000000001570 |
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Le quote possono essere versate ogni mese / ogni 3 mesi / ogni 6 mesi / in unica soluzione annuale |
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Il mio impegno decorre dalla data sopra indicata e durerà almeno per tre anni. Qualora dovessi interrompere anticipatamente il versamento delle quote, mi impegno a darne comunicazione anche telefonica così che l' Associazione possa cercare un nuovo cespite di aiuto. Qualora dovessi far visita al minore adottato in loco, mi impegno a rispettare le istruzioni ed i consigli dei missionari responsabili. Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi dell'art.13 del D.M. 196/03, per le finalità previste nel progetto delle adozioni a distanza. In qualsiasi momento potrò esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196 del 2003 rivolgendosi a: Associazione Acquaria ONLUS Viale Odescalchi, 20 00062 Bracciano (Roma) quale responsabile dei tattamenti dei suoi dati. |
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Data:______________________________ |
Firma__________________________ |
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Inviare la scheda compilata a: Associazione Acquaria ONLUS - Via Odescalchi, 20 00062 Bracciano (Roma) E-mail:
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Acquaria onlus
Acquaria onlus
C/C POSTALE 42923003
Codice Fiscale 96378730582
Viale Odescalchi, 20 - 00062 BRACCIANO (RM)
tel. e Fax 06-97240472 - 3496689762 - 3381233440 - 3453420347
mail: associazioneacquaria@libero.it
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